地区：苏州事项：长期护理保险口径：2026 年现行最后更新：2026-08-21

苏州长期护理保险待遇多少、怎么申请 2026

参加苏州职工医保或城乡居民医保的人会同步参加长护险。失能持续 6 个月以上，并评到中度或重度后，才能按机构护理或居家上门服务享受待遇；基金与定点护理机构结算，不直接把待遇发给个人。

先看核心口径

参保范围 职工医保 + 城乡居民医保

基本医疗保险参保人员同步参加长护险，申请待遇时还要具备医保待遇资格。

职工个人筹资 24 元/人·年

在职和退休职工均从医保个人账户按月划转，每月 2 元。

在职单位筹资 84 元/人·年

从单位已缴的职工基本医疗保险费中按月划转，不是另列一个缴费比例。

居民筹资 个人部分 24 元 + 医保基金 30 元/人·年

个人部分通过居民医保个人缴费筹集，两部分均从城乡居民基本医疗保险基金按年划转。

机构护理 重度 30 元/天；中度 23 元/天

属于长护险支付范围及标准以内的护理服务费用，由基金按定额结算。

居家护理次数 重度 18 次/月；中度 13 次/月

普通失能每次 2 小时；失智人员每次 2.5 小时。

居家护理个人承担 2.5 元/小时

普通护理员和医疗护理员均为个人承担 2.5 元/小时，其余定额内费用由基金支付。

评估结论时限 受理后 25 个工作日内

15 个工作日内现场采集，采集后 10 个工作日内作出评估结论。

参保人群	每年从哪里扣、扣多少	实际怎么划转
在职职工	个人 24 元/人·年；单位 84 元/人·年	个人部分从医保个人账户每月划转 2 元；单位部分从已经缴纳的职工基本医疗保险费中按月划转，不另设百分比。
退休职工	个人 24 元/人·年；统筹基金 84 元/人·年	个人部分从医保个人账户按月划转，84 元部分从职工基本医疗保险统筹基金按月划转。
城乡居民医保参保人员	个人部分 24 元/人·年；医保基金 30 元/人·年	个人部分通过居民医保个人缴费筹集，两部分都从城乡居民基本医疗保险基金按年划转。

护理方式	中度失能	重度失能	个人要承担什么
入住定点护理机构	基金定额 23 元/天	基金定额 30 元/天	只结算长护险支付范围和标准内的护理服务费用，超出部分按机构实际结算核对。
居家护理（普通失能）	13 次/月，每次 2 小时	18 次/月，每次 2 小时	普通护理员定额 40 元/小时，基金付 37.5 元、个人付 2.5 元；医疗护理员定额 50 元/小时，基金付 47.5 元、个人付 2.5 元。
居家护理（失智）	13 次/月，每次 2.5 小时	18 次/月，每次 2.5 小时	每小时基金支付和个人承担标准与所选护理员类型一致。

步骤	要做什么	时间或提醒
确认申请条件	参保人因年老、疾病或伤残长期失能，病情稳定，生活不能自理。	失能状态要持续 6 个月以上；是否达到中度或重度，由失能等级评估决定。
提交申请	本人或监护人可选定点护理机构代办，也可在“苏州医保”微信公众号或“苏周到”App 线上申请。	也可到参保关系所在地、负责经办的商业保险机构窗口提交书面申请。
准备材料	填写评估申请表，带本人和监护人身份证或户口本、社保卡，以及诊断证明、检查报告、出入院记录等完整病历。	病历要能证明失能已满 6 个月；失智人员还要按要求提供诊断证明或智力残疾证。
上门评估和复核	商保机构受理后安排两名评估人员上门采集信息，再对初步结果复核。	受理后 15 个工作日内现场采集，采集后 10 个工作日内作出结论；总计不超过 25 个工作日。
公示和享受待遇	正常或轻度失能不公示；中度、重度失能结论需要公示。	自结论作出 5 个工作日内公示，公示期 5 天；最终评估结论书作出次日起享受待遇。